名古屋市東区「久屋大通駅」徒歩1分の心療内科・内科・精神科です。

身体と心は別々ではありません。一方が調子を崩すと、もう一方にも不調が見られるのは自然なことです。
うつ病は精神疾患ですが、最初に身体の不調を自覚して内科を受診する患者さんは、約３割とも言われています。
精神疾患は身体の不調の原因となることは、是非覚えていてください。

このような症状が気になったり、身近な人から指摘されたら、ココカラハートクリニックにご相談ください。
ご予約専用電話052-959-3553にてご予約お願いします。

本人は、比較的身体症状を最初に自覚することが多いようです。
症状の出方や程度は個人差が大きく一概には言えませんが、下記の症状を認めるようになります。

このような症状が気になったり、身近な人から指摘されたら、ココカラハートクリニックにご相談ください。
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うつ病はいったんよくなっても、再発することも多く、50～80％の患者さんが再発するという報告もあります。
症状がよくなったからといって安易に治療を自己判断で中断してしまうと、再発してしまうことは珍しくありません。また「前と同じ症状と同じだけど、症状は軽いからもう少し様子みよう。」など安易に考えてしまうと、症状やその後の治療をこじらせてしまうことがあります。
再発を防止するには、医師から処方されたお薬をしっかりと服用することが大切です。個人差はありますが、お薬でよくなったとしても、半年から1年は飲み続ける必要があります。

またうつ病は、再発を繰り返すたびに症状がひどくなり、治りにくくなると言われています。いったん症状がよくなったからといって安心してはいけません。しっかりと医師と相談のうえ、再発しないように注意してください。

うつ病を含めた精神科の病気も、癌や高血圧・糖尿病などの身体の病気と同様に、放っておくと進行して悪化・重症化していきます。
どの病気においても、「早期発見・早期治療」に変わりはありません。
うつ病は重症化すると、食事排泄など基本的な日常生活が難しくなり寝たきりになってしまったり、希死念慮（死にたいという気持ち）が強くなり、場合によっては入院治療を必要とする場合があります。

うつ病かな？と心配の場合は、ココカラハートクリニックにご相談ください。
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うつ病の治療には休養、薬物療法、精神療法、リハビリテーションなどがあります。

うつ病の治療のご相談は、ココカラハートクリニックにご相談ください。
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現在日本で用いられているおもなうつ病治療薬はSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）やSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）と呼ばれる「抗うつ薬」です。
うつ病の発症には、脳内でセロトニンやノルアドレナリンと呼ばれる神経伝達物質が関与していると考えられています。
それらの物質に作用するSSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）、SNRI（セロトニン･ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）、NaSSA（ノルアドレナリン・セロトニン作動性抗うつ薬）が代表的な抗うつ薬になります。
他にも三環系や四環系と呼ばれるものもあり、医師はこれらの抗うつ薬の中から患者さんの症状に合ったものを処方します。

適切な用法・用量を守っていただければ基本的には安全なお薬です。
ただしお薬に対するアレルギーは、実際に内服してみないと予測がつきません。
お薬を飲み始めて湿疹・尋麻疹など、身体に異常を認めた場合には速やかに主治医に申し出て下さい。
副作用についても、抗うつ薬の種類によって症状は違ってきますが、どの程度の副作用が出るかは個人差が大きくはっきりと言えない部分はあります。

SSRIでは、飲み始めに、吐き気やむかつきなどの消化器系の副作用があらわれることがあります。
また、SNRIでは、排尿障害（尿が出にくい・出過ぎる・我慢できないなど）のほか、消化器系症状や頭痛などの症状もみられます。
NaSSAでは眠気が比較的多く、そのほか体重増加などもみられています。
これらの副作用は飲み始めに多くみられますが、次第におさまってくることもあります。
また三環系・四環系抗うつ薬は、アセチルコリンという神経伝達物質の働きを抑制するため（抗コリン作用といいます）、便秘、排尿困難、口が渇くなどの副作用があらわれることがあります。

その時のうつ病の状態によるので正解はありません。
比較的病状が安定していれば、一度内服を中止して様子を見ることができるかもしれません。
うつ病の症状が不安定な場合は、内服を止めることで更に症状が悪化し、場合によっては妊娠を継続することが困難になるほど精神・身体状態が悪化する可能性があります。その場合には、内服を継続するほうが母体・赤ちゃん双方にメリットが大きいと考えます。
いずれにしろ、妊娠を希望する場合や妊娠した場合には速やかに主治医へ報告してください。

個人差がありますが、うつ病は通常3～6か月で症状が改善してくると言われています。
もとの生活を取り戻していくには、さらに数か月～1年くらいかかる場合もあります。
また再発、再燃が多い病気で、症状が治まっても内服や通院はしばらく続けて頂く必要がある場合があります。

一般的に、症状が安定して半年～１年間は慎重に経過を見るように言われています。 回復過程やその後の経過は個人差が大きいため、内服や治療の中止は必ず主治医と相談して下さい。自己判断での中断は再燃再発する可能性があります。
うつ病の治療は長期スパンで考えられているため、途中で休薬すると、せっかくの治療効果も無駄になってしまうかもしれません。
どうしても内服を減量・休薬したい方は、当院では状態によっては漢方薬などに置き換えてから減量していく方法もありますので、医師とご相談ください。

抗うつ薬の減量・休薬のご相談は、ココカラハートクリニックにご相談ください。
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「質問1」でも述べましたが、うつ病の患者さんの３割は、不調の原因は身体にあると感じて最初に内科を受診することが分かっています。
うつ病では、精神症状だけではなく身体に症状が出ることは一般的です。
一度は心療内科・精神科を受診し専門医の意見を聞いても良いでしょう。

当院では内科専門医と精神科専門医が在籍しております。それぞれの特徴を生かし、あなたのココロとカラダに向き合っていきたいと思っています。
お気軽にご相談ください。

内科治療でよくならない場合で「うつ」かもとご心配のときは、ココカラハートクリニックにご相談ください。
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うつ病の患者さんの場合、エネルギー量が低下して1日1日を過ごすのに精一杯で余裕がなくなってしまう場合が少なくありません。
ご自身の状態を適切に把握できなくなっている可能性があります。
周りの人はあなたを心配しているのでしょうから、一度は受診して専門家の意見を聞いてみてはいかがでしょうか。
そこでうつ病ではないと言われたら安心できますし、もしうつ病と診断された場合にも、早期に治療を開始することができます。

身近な人からうつ病と指摘されたら、ココカラハートクリニックにご相談ください。
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